Хидраденит: причини, симптоми и лечение

Автор: хирург Юревич В. В.

Човешката кожа е много сложен орган, изпълняващ различни функции. От всички хирургични кожни заболявания, хидраденитът е най-честата.

Хидрадеитът е остра гнойно възпаление на потните жлези на кожата. Въпреки факта, че потните жлези напълно покриват кожата на лицето, хидраденатът се намира главно в аксиларната и по-рядко в ингвиналните области на тялото. За да разберем какво е хидраденатът, трябва да разберем какво представлява потта и от какво се състои.

Жлебната жлеза изглежда нещо като круша, сгъната част от която е дълбоко в кожата, а тясната й част - отделителната канал се отваря на повърхността на кожата до косата. Чрез тази тръба потта, продуцирана от жлезата, тече към повърхността на кожата и я овлажнява.

Когато възпалението на потската жлеза на първо място има подуване на отделителния канал, който вече е много тесен, се запушва напълно. Заразената пот в този случай няма възможност за изтичане, разширява се потната жлеза, която се увеличава и се надува. Има малък интрадермален абсцес.

Причината за хидраденатите

Основната причина за развитието на хидраденит е инфекцията. На човешката кожа има безброй различни микроорганизми, които при микротрамус на кожата на аксиларните и ингвиналните области, което често се случва при неволно бръснене, пълни хора с триене на кожата по време на интензивна физическа активност, особено през горещия сезон, попадат в потните жлези, причинявайки възпаление.

Също така за развитието на хидраденит предразполагат различни ендокринни заболявания, диабет, както и всички болести, придружени от намаляване на телесния имунитет.

Поради типичната локализация и характерните симптоми, в повечето случаи хидраденитът не създава трудности за диагностициране не само за лекарите, но и за абсолютно всеки човек.

Признаци за появата на хидраденит

Външно, хидраденитът е малко подуване на кожата на подмишницата, което има редица специфични характеристики. Тази формация е червеникава, подута, рязко болезнена както в покой, така и по време на докосване. Заболяването започва постепенно с появата на малка туберкулоза върху кожата, която за няколко дни постепенно се увеличава по размер и тези размери могат да варират значително от просо на зърна до пилешки яйца. В същото време се наблюдава постепенно увеличаване на болката, която е под формата на трайни, пулсиращи, сън лишени от хора. Често при пациентите се наблюдава повишаване на телесната температура и общото неразположение.

Поради характерен вид хидраденат сред хората, името "кучко виме" отдавна е установено зад него поради сходството с зърното на кърменото куче.

Най-често хидрадеитът засяга съответно една пот-жлеза, като по този начин образува един-единствен подкожен абсцес. Въпреки това, не е необичайно случаите, когато хидрадеитът засяга няколко потни жлези, включително едновременно увреждане на двете подмишниците.

При благоприятно протичане на това заболяване се развива рязко, в рамките на два до три дни се потискат потните жлези, абсцесата се отваря, гнойът излиза и след няколко дни започва самолечение. Въпреки това, в някои случаи, с преждевременно лечение, гнойният процес може да се разпространи отвъд потните жлези. Това създава дифузно гнойно възпаление на аксиларната област, което поради сложните анатомични свойства може да се разпростре на рамото, под голямата гръдно-ръчна част, под гърдите и дори около врата.

Ето защо във всички случаи на хидраденит е необходима навременна хирургична помощ. Само този подход може ефективно да предотврати появата на тежки усложнения.

Друга особеност и проблем на хидраденит е честото му повторение, т.е. повторната поява отново на едно и също място. Има пациенти, които работят десетки пъти, но въпреки това абсцесите се появяват отново и отново. Това отново подчертава значението на своевременното и адекватно лечение като най-добрата превантивна мярка за усложнения.

лечение

Основният метод за лечение на остър гноен хидрадеит е хирургичен. Има два основни метода на действие за хидраденит:

1. Отваряне на хидраденат. Операцията се състои в разрязване на кожата на подмишницата над абсцеса, гной се евакуира и след кратък период на лигиране раната лекува. Въпреки това, този метод има значителен недостатък - чести рецидиви на заболяването, дължащи се на факта, че възпалената пот не се отстранява, което впоследствие води до повтарящо се изпотяване.

2. Ексцизия на хидраденит. Този тип операция се счита за радикална, т.е. след нейното внедряване хидраденатът на този сайт по принцип вече не се появява. Същността на операцията е, че възпалената потни жлеза с гной се изрязва в здравите тъкани и раната се ушива.

В по-голямата част от случаите хидраденит, независимо от вида на операцията, се прилага в поликлиника под локална анестезия. Само при пренебрегвани случаи, особено при наличие на многократен хидрадеит, е необходима хоспитализация на пациента в болницата, където той се употребява под обща анестезия.

Като правило, хидраденитът протича благоприятно, без да се появят сериозни усложнения. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при чести екзацербации, повтаряща се поява на абсцеси, въпреки радикално проведената хирургическа интервенция, трябва да се мисли дали такъв ход на хидрадеит е резултат от някакви сериозни нарушения в тялото. В такива случаи, в допълнение към хирургичното лечение, е необходимо задълбочено и цялостно изследване на пациента.