Лапароскопия в гинекологията

автор: гинеколог Snytko I.М.

Лапароскопията е модерен хирургически метод за диагностика и лечение на различни гинекологични заболявания, който се извършва чрез проникване в корема на специално устройство - лапароскоп. Лапароскоп - тръба, оборудвана с камера, която показва изображението на екрана.

По този начин хирургът може да види какво се случва в коремната кухина и малкия таз, без да се извършват големи травматични разрязвания. Това допринася за бързо възстановяване, ранно изхвърляне и добър козметичен резултат (малки белези). В допълнение към лапароскопа, в тази процедура участват обратно осветление и различни хирургически инструменти.

Предимствата на лапароскопията

В допълнение към факта, че след този метод на хирургично лечение няма дълъг белег и има възможност да напуснат болничните стени по-бързо, позволява да се извършват малки манипулации при голямо увеличение. Многократното увеличаване на оперативната зона намалява риска от хирургични усложнения и при такава патология като копривна болест - позволява постигането на най-добри резултати.

Индикации за работа

Операцията се предписва от гинеколог, като преди това е показал индикациите на пациента за операцията. Лапароскопията може да бъде предписана: при продължително безплодие, ако преди това са извършени всички възможни методи за диагностика и причината не е установена; със спазми в малкия таз, смущаващи оплождането; с постоянна болка в кухината на малкия таз с неизвестна причина; ендометриоза; извънматочна бременност; преди оплождане ин витро; разкъсване на кисти на яйчниците и различни спешни ситуации, при които е необходимо да се изследва кухината на малкия таз в жената.

Противопоказания

Противопоказанията могат да бъдат тежки некомпенсирани съпътстващи заболявания, дихателна недостатъчност, бронхиална астма. Повечето противопоказания се свързват с повишено налягане в коремната кухина (поради пневмоперитонеума), което води до затруднено дишане. Пневмоперитонеум - въздух в коремната кухина, който се инжектира изкуствено за повдигане на предната коремна стена и подобряване на условията за визуализация по време на операцията. Препоръчва се също така отлагането на операцията за един месец, ако наскоро сте имали остра респираторна болест.

Списък на изследователските методи преди лапароскопията

Лапароскопските операции могат да се извършват както в планиран, така и в спешен ред. В тези два случая списъкът на подготвителните етапи има кардинални различия. При спешна лапароскопия често се извършват няколко метода на инструментална или лабораторна диагностика. Те се назначават от хирурга в болницата. Кръвната група, фактора резус, общия кръвен тест задължително се определят. Ако операцията се извършва по график, жената в болничното отделение на болницата има готов набор от тестове: гинекологично намазване на флората, общ и биохимичен кръвен тест, ултразвук на тазовите органи, резултати от флуорография и кардиограма. Преди операцията писменото съгласие на жената за предстоящото хирургично лечение е задължително.

Предоперативна подготовка

За да се избегнат ситуации, които могат да намалят точността на лапароскопската диагноза и да намалят вероятността от усложнения при операция и анестезия, се извършват няколко подготвителни процедури преди планираните операции. В навечерието на вечерта и сутринта в деня на операцията е необходима почистваща клизма. На всички жени и мъже след 40 години, на хората със затлъстяване се предписва еластична превръзка на долните крайници.