Лечение на поддължен панарит

Автор: Стърджън Денисов М.М.

Този тип паничета се характеризира с локализация под нокътната плоча, докато тя е разположена или ограничена, или ексфолира целия нокът.

Причините за развитието на подгрупиращия панаритум са различни: микротрамус, натъртване, убождане под свободния ръб на ноктите, счупвания. Всички панаристи на тази локализация се подразделят на първична и вторична. При първоначално инфектиране се наблюдава проникване директно под нокътната плоча. За дълъг период от време процесът е ограничен от входните врати и възпалителната лезия улавя само малка част от ноктите. Също зависи от локализирането на панарикума. Така че, с панаритъм на крака, неговите черти.

Вторичното се характеризира с факта, че възпалението е последица от вече съществуваща болест, с други думи, неговата усложнение (паранихия, костен мозък, поднужен хематом).

Пациентите се оплакват от насилствена болка от падащ характер в областта на ноктите. В този случай, подпухналостта и зачервяването на леглото okolonogte не е характерно. Колкото по-дълъг е гнойният процес, толкова по-силен е синдромът на болката. Особено неприятно за пациента са усещанията, които изпитва в случай на палпиране или потупване върху нокътната плоча. Характерна е и промяната в цвета на ноктите: става белезникаво-жълтеникаво.

Вече в ранните етапи на лечение на болестта трябва да бъде бързо. Ако се установи, че причината за възпалението е чуждо тяло, трябва да се отстрани и да се извърши цялостно лечение на канала на раната. Особено внимание се отделя на панаритите с хематом (натрупване на определено количество кръв), при което нокътът се отстранява. Литературата описва използването на голям брой операции и методи, но всички те са травматични и доста болезнени.

Най-популярният е термо методът. За да направи това, лекарят загрява специална метална тел, която в червено-гореща форма се нанася върху засегнатата ноктичка, докато топлината не се прехвърля в нокътното легло, а се загасва от съдържанието на хематома. Процедурата се понася добре от пациента, е безболезнена, а усложненията под формата на изгаряния са напълно изключени. След като съдържанието на хематома бъде напълно отстранено, лекарят промива хипогазното пространство с антисептична течност, събрана в спринцовка. И тогава се прилага асептична пресована превръзка. Този метод е особено добър с оглед на факта, че в бъдеще, когато ноктите растат, то не се разпада и не се разцепва.

Може би частично отстраняване на ноктите. Операцията се извършва при локална анестезия. Пиронът е нарязан в надлъжно направление, докторът сграбчва тази част с клещи и измества. Леглото за ноктите в никакъв случай не може да бъде изстъргано, защото можете да нараните зоната на растежа на ноктите и да повредите костния фаланг.

Напълно се отстранява нокътната плоча в случай, че нейното отделяне се наблюдава от гной. Разрязването се извършва и в надлъжната посока, но по протежение на средната линия на нокътната плоча. Отстраняването се извършва последователно: първата, а другата - половината. С този метод леглото на ноктите остава голо, способността на пациента да работи е прекъсната от дълго време, превръзката става трудна задача. Средно пълното възстановяване на ноктите става след 4 месеца.

Препоръчва се да се прилагат мазилни превръзки през първите дни след операцията. Правете това до пълната епителизация на раната.