Симптоми на вътрешно кървене

Автор: Стърджън Денисов М.М.

В съвременната хирургия, особено внимание се отделя на вътрешното кървене. Това се дължи на факта, че вътрешното кървене е много по-трудно да се диагностицира, отколкото да се отвори. Това означава, че предоставената медицинска помощ може да е твърде късно. Вътрешно наречено кървене, характеризиращо се с изтичане на кръв в естествената кухина на тялото или изкуствено създадени пространства.

В зависимост от количеството на кръвния поток се различават три степени на кървене: средно, средно и тежко.

Основните причини включват: фрактури на ребрата с разкъсване на междукомпонентни съдове и увреждане на белодробната тъкан, злокачествени новообразувания на вътрешните органи, затворен черен дроб, далак, чревни увреждания, усложнения от заболявания на органите като хранопровода (с разширени вени), стомаха и дванадесетопръстника, секс.

Честота на вътрешното кървене

Най-често кървенето настъпва, когато се засягат органите на стомашно-чревния тракт. Ето защо е добре да се запознаете с методите за спешно лечение на стомашночревно кървене . Определят се общо около 20 заболявания, като най-значимите и често срещани са: остър ерозивен гастрит и рак на стомаха, разширени вени на хранопровода, увреждане на черния дроб. В случай на рак на стомаха, рискът е дезинтегриращ тумор. Единственият знак, който позволява на пациента да подозира неразположение, е потъмняването на изпражненията, което се дължи на съсирената кръв в него. В случай, че се появи повръщане, масите, които се появяват отново, поради коагулираната кръв, имат цвета на кафето.

В някои случаи е необходимо да се разграничи кървенето от хранопровода, стомаха от кървене с увреден бели дробове. В случай на патология на белите дробове, се отдава пенеста, непроменена кръв от червен цвят.

Болестите на женската репродуктивна система също могат да причинят вътрешно кървене. Най-честата причина е тубулният аборт. Когато флуоровата тръба се разкъса, кръвта се натрупва в коремната кухина, създавайки чувство на напрежение и известно напрежение в таза, особено в ректума. Между другото, кървенето от ануса също е доста често. По-късно раздразнението на перитонеума се случва с кръвта, което води до развитие на шоково състояние, загуба на съзнание, припадък. Пулсът в този случай става чест и винтова. При изследването се откриват подуване на корема, изпражнения и задържане на газ. Пациентът става блед, покрит със студена пот.

Симптомите на хемоторакса

В случай на натрупване на кръв в плевралната кухина се развива т.нар. Хемоторакс. Плевралната кухина е малко пространство в пространството, разделящо белите дробове от гръдния кош. Към причините, водещи до развитието на хеморатокса, се включват: падане от височина, травма с увреждане на ребрата и междукостовите съдове, болки в раната, рак на белия дроб, абсцеси на белия дроб (т.е. образуване на язви в белодробната тъкан).

С натрупването на кръв в плевралната кухина има затруднения в дишането по време на вдъхновение и кашляне, силна болка в гърдите, общо състояние на замайване, слабост, припадане, бледа кожа, бърз пулс и изпотяване, потене. Когато перкусия на гръдния кош на пациента се проявява съкращаване на удара над засегнатата половина, отслабване или пълна липса на дишане. На рогенгенограмата е възможно да се определят признаците на изместване на медиастината към здравословния белодроб.

hemarthrosis

Често увреждане на ставите е развитие на хемартроза, което означава натрупване на кръв в ставата на ставата. Има подобно състояние в резултат на травма, по-рядко с хемофилия, скорбут. Анемичният симптом се изразява леко, за разлика от локалната симптоматика. Клиниката се отличава с три градуса. При хемартроза от 1 градус има слаба болка, контурите на ставата са леко омекотени, обемът на движенията не се променя. Като цяло количеството кръв в ставата е до 15 ml. 2 градуса се характеризира със силно изразен синдром на болката, който се засилва по време на тренировка, се забелязва гладкост на ставите. Има увеличение на обиколката на засегнатата става с 1,5 до 3 см в сравнение със здравата. В случай на хемартроза на колянната става се наблюдава гласуване на патела. Съдържанието на кръв в кухината е до 100 ml. При 3 градуса синдромът на болката се изразява рязко, контурът на ставата се променя напълно. В обиколката на ставата увеличава до 5 см, рязко ограничена подвижност. Обемът на кръвта е повече от 100 ml.

Общи симптоми

По този начин има признаци на кървене, които се появяват във всеки случай, независимо от източника на кървене. Ранните признаци включват: бледност на кожата и видими лигавици, студена пот, обща слабост, замайване, потъмняване в очите, увреждане на белите дробове - кашлица с кръвни вени, включващи храносмилателната система - кърваво повръщане или кървава диария, симптоми на дразнене на перитонеума , което се получава при разкъсване на вътрешните органи (далак, черен дроб, бъбрек).

С други думи, кървенето води до развитие на анемия. В допълнение към тази симптоматика, анемията се проявява с повишен сърдечен ритъм и хипотония, т.е. намаление на кръвното налягане. Променените параметри зависят пряко от степента на загуба на кръв: при умерен импулс, не повече от 75 удара в минута, систолното налягане се намалява до 100 mm Hg. Член. при средно - пулса се повишава до 100 удара в минута, артериалното налягане намалява до 90-80 mm Hg. Член. когато е тежък - пулса се повишава до 120-140 удара в минута, систолното кръвно налягане пада под 80 mm Hg. Чл.

диагностика

Важна точка в потвърждаването на диагнозата е провеждането на лабораторни кръвни тестове. Анализът показва намаляване на броя на еритроцитите, количеството на хемоглобина и спада на хематокрита.

Когато идентифицирате такива симптоми и диагностични данни, трябва незабавно да идентифицирате причината за основното заболяване и да започнете лечението. Трябва да се помни, че колкото по-рано се разкрива причината за вътрешното кървене, толкова по-ефективен и бърз ще бъде процесът на възстановяване.