Техника на плевралната пункция автор: д-р Сапланов КН Плевралната кухина е пространството между вътрешната и външната плевра. Вътрешният лист на плеврата покрива белите дробове, а външният от вътрешната страна облича гръдния кош. Обикновено в плевралната кухина има малко количество течност, необходимо за смазване по време на движението на белите дробове по време на дишането. С редица заболявания в плевралната кухина се натрупва прекомерно количество патологична течност или въздух, което може да доведе до остра респираторна недостатъчност. Течността или въздухът, съдържащ се в плевралната кухина, компресира белите дробове, ограничава тяхното отклонение (движенията на белите дробове при дишането), което води до намаляване на дихателната повърхност на белите дробове и недостиг на кислород. Това се случва при възпаление на плеврата (плеврит), с наранявания на гърдите, ако се натрупа кръв в гърдите (хематоракс) или въздух в резултат на руптура на белия дроб (пневмоторакс) и други заболявания. В тази ситуация е необходимо да се пробие плевралната кухина и да се премахне патологичното съдържание от нея. Техника на пунктурата на плевралната кухинаПункцията на плевралната кухина се извършва под локална анестезия. Мястото на пробиване зависи от естеството на патологичния процес. С пневмоторакса (въздухът се натрупва в плевралната кухина и се издига до горните части на плевралната кухина), пункцията се извършва отпред във второто междукостосто пространство по средната клавикуларна линия. В случаите, когато се натрупва течност в плевралната кухина, трябва да се извърши пробиване в долните части на гръдния кош. Това се дължи на факта, че течността под влиянието на гравитацията се премества в долните части на плевралната кухина. Позицията на пациента по време на пробиването зависи от състоянието на пациента. В тежко състояние, когато пациентът не може да седне, пункцията се извършва в легнало положение с повдигнат край на главата отстрани. В други случаи пациентът седи с ръце, прекосили гърдите му. След рентгеново наблюдение се определя нивото на течността в плевралната кухина. Мястото на пункцията се третира с антисептик. Мястото на инжектиране е разположено на два напречни пръста под нивото на течността (обикновено под ъгъла на скупулата), но не под 8 интеркостални пространства (риск от увреждане на черния дроб), на нивото на горния край на подлежащото ребро. Иглените пункти трябва да бъдат нарязани нагоре. Това се дължи на факта, че по долния ръб на ребрата има бразда, в която има междукостова артерия и нерви. Препоръчително е да прочетете статията на колко разстояние е плеврата от околните органи . В случай на неправилна техника на пробиване, съществува риск от съдово увреждане и появата на хеморагокса. Мястото на пробиване се инфилтрира с новокаин и след това иглата продължава да инжектира локалната упойка. След това, когато иглата прониква в плевралната кухина, може да има усещане за повреда на иглата. При правилното положение на иглата в спринцовката се появява плеврална течност или въздух, в зависимост от заболяването. След отстраняване на патологичното съдържание, иглата със спринцовката се отстранява и се прилага асептично превръзка. След това се извършва рентгенографско изследване на белите дробове, за да се контролира качеството на пункцията и получената течност се изпраща за анализ. Защо да вземете пункция? автор: д-р Сапланов КН Чрез пункция, пункция се разбира като специален инструмент, игла на тъкани, органи, кръвоносни съдове, биологични кухини (плеврален, коремен, ставен кухин) на човешкото тяло с терапевтична и диагностична цел. Пункция на фоликулите: особености на процедурата автор: доктор Demchenko N.I. Пункцията на фоликулите е вторият етап от процеса на ин витро оплождане. На първия етап IVF е предизвикана суперовулация чрез ежедневно приложение на хормонални лекарства (гонадотропини), които предизвикват узряването на яйцата и нейната овулация. Усложнение на пункция на щитовидната жлеза автор: доктор Lapina AI Днес хората, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, често имат нодуларни образувания в щитовидната жлеза. За да се определи поведението на тези формации и структурата на тяхната тъкан, проверете така наречената пункция или биопсия на щитовидната жлеза. Тази процедура е неприятна, но въпреки това е необходима за тези пациенти, които имат възли с диаметър най-малко 1 cm в щитовидната жлеза. Пробиване на щитовидната жлеза автор: д-р Сапланов КН Методът на пробиване на тъканта на щитовидната жлеза и нейното последващо изследване под микроскоп установи широко разпространение в диагностиката на заболявания на щитовидната жлеза. Изследването на получената тъкан на жлезата позволява да се знае не само естеството на заболяването (доброкачествен или злокачествен тумор), но и да се изясни тъканта, принадлежаща на тумора. На колко разстояние е плеврата от околните органи автор: доктор САМОИЛОВА МА Плеврата е черупка, която постави от едната страна дробовете (висцерални или вътрешни), а от друга страна вътрешната стена на гръдната кухина (патриетална или външна). Между тях се образува пространство, подобно на процеп, при което обикновено има плеврален флуид, който служи за намаляване на триенето между два плеврални листа по време на дихателните движения на белите дробове. До колко далеч е плеврата автор: доктор Саломикова ЕВ Плеурата се намира в гръдната кухина. За да стигнем до гръдната кухина, хирургът трябва да мине през няколко слоя тъкан. В началото тя е кожата (съдържа мастните и потните жлези) и подкожната мастна тъкан. След това идва слой от мускулна тъкан. Преминава се и голям брой кръвоносни съдове (артерии и вени) и нервни окончания. Благодарение на тях се осъществява храненето и инервацията (доставката на нервни импулси) на мускулите. Най-фините клони на кръвоносните съдове и нервите достигат до кожата, осигуряват необходимите вещества и осигуряват чувствителност. Възпаление на плеврата - причини, симптоми, диагноза и лечение автор: д-р Сапланов КН Плеврата е обвивка, обливаща повърхността на белите дробове от едната страна, а от друга страна, облицоване на гръдния кош от вътрешната страна. В резултат на това между листата на плеврата не се образува голяма кухина, която обикновено не съдържа голямо количество плеврална течност, която смазва повърхността на плеврата по време на движенията на белите дробове. Плевритетът се нарича възпаление на плеврата. На повърхността му се образуват отлагания на фибрин и в неговата кухина се натрупва възпалителна течност (ексудат). На каква дълбочина е плеврата автор: доктор Tyutyunnik DM Под такава концепция като плеврата се има предвид тънка серозна мембрана, която покрива всеки белодроб - обикновено се нарича висцерална плевра) и облицовка на стените на плевралната кухина на белите дробове (пареалната плевра). Плеврата има най-фината основа на съединителната тъкан, която е покрита с плосък епител (мезотелиум) и се намира на основната мембрана. |